Колоректальний рак. Частина перша. Що це за хвороба,

Колоректальний рак. Частина перша.

Що це за хвороба?  

Колоректальний рак – це пухлинне (злоякісне) захворювання товстого кишківника або прямої кишки.

В Україні за один лише 2017 рік на рак товстої та прямої кишки захворіло 17 748 чоловік, при цьому померли від недуги 9 033 людини. За останнє десятиліття спостерігається стрімке підвищення захворюваності у більшості країн світу, відмічено «помолодіння» колоректального раку. Проте розвиток медичних технологій, діагностики та методів лікування дає високий шанс на одужання. Показник 5-річного виживання варіює від 45-50% в країнах західної Європи до менш ніж 30% в Україні, Польщі, Литві… Шанс на одужання в значній мірі залежить від вчасного звернення та комплексного підходу до лікування.

Причини та механізми розвитку КРР:

Спадкові випадки захворювання зустрічаються у 8-20% та спричинені генетичними порушеннями, мутаціями генів. В таких випадках хвороба розвивається, як правило, у молодому віці та має гірший прогноз. 

Захворювання які різко підвищують ризик захворювання на КРР:

·        сімейний аденоматозний поліпоз,

·        синдром Лінча,

·        синдром Турко,

·        синдром Пейтца – Егерса.

Спорадичні, несистемні випадки захворювання (80-95%) розвиваються переважно досить повільно на фоні передракових станів, таких як поліпи, дисплазії, аденоми.

Поліпи  товстого кишківника бувають запальними, гіперпластичними, аденоматозними, останні мають найбільший ризик переродження у рак. Розвиваються поліпи із ділянки слизової товстої кишки, поступово збільшуючись у розмірах та набуваючи характеристик невластивих здоровій слизовій оболонці, на певному етапі розвитку переважна більшість аденоматозних поліпів (~ 2/3) перероджується (малігнізується) та стає злоякісною пухлиною.

Перетнувши межу та поширившись на підслизовий шар, пухлина вже може уразити лімфатичні вузли та дати віддалені метастази (у печінку, легені, головний мозок, тощо).

Іншою причиною є розвиток раку на фоні дисплазії слизової товстої кишки. Розвивається дисплазія внаслідок хронічних запальних захворювань кишківника  - неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона. Тривалий запальний процес кишківника призводить до незворотних змін у її стінці та переродження клітин у злоякісні.

Фактори ризику розвитку колоректального раку

Немодифіковані (на які неможливо вплинути):

-         спадкова схильність (синдром Лінча, синдром Турко, синдром Пейтца-Егерса, аналогічна хвороба у близьких родичів);

-         вік, як правило, хворіють особи старше 50 років;

-         хронічні запальні хвороби кишківника;

-         цукровий діабет ІІ типу (інсулінонезалежний).

Модифіковані, ті що пов’язані зі способом життя:

-         особливості харчування, вживання великої кількості червоного м’яса;

-         гіподинамія;

-         паління;

-         ожиріння;

-         зловживання алкоголем.

Симптоми, що можуть супроводжувати колоректальний рак

-         тривала зміна звичного режиму випорожнень (закреп, діарея, зміна форми та кількості випорожнень);

-         виділення крові при дефекації;

-         тенезми – болісні спастичні позиви до випорожнення, відчуття неповного випорожнення;

-         частий або постійний біль в животі;

-         втрата маси тіла, загальна слабкість та виснаження.

Будь-який із перерахованих симптомів є приводом до звернення до лікаря за консультацією.

У наступному дописі читайте про діагностику та лікування колоректального раку.