КНП "Хмельницький обласний протипухлинний центр" ХОР
QR код для шерингу
документів у ДІЇ
документів у ДІЇ
м. Хмельницький
вул. Пілотська, 1
29009
вул. Пілотська, 1
29009
(096) 065-82-85 ресепшн
(0382) 65-82-85 реєстратура
(0382) 65-82-85 реєстратура
Метастатичне ураження кісток
Метастатичне ураження кісток.
Метастази в кістки – ускладнення деяких пухлинних захворювань, зокрема раку грудної залози, передміхурової залози, легень, нирки, щитоподібної залози, а також лімфоми.
При мієломній хворобі множинне ураження кісток – одне з проявів захворювання. Оновлення кісткової тканини здійснюється упродовж життя людини за рахунок діяльності кісткових клітин – остеокластів, що руйнують кісткову тканину, та остеобластів, що продукують її. Пухлинні клітини в кістковому мозку підвищують активність остеокластів і прискорюють процес руйнування кістки. Це метастази остеолітичного типу, що зустрічаються при пухлинах грудної залози, легені, множинній мієломі. При деяких пухлинах (злоякісна пухлина передміхурової залози) активізуються остеобласти, тобто відбувається надмірне розростання збільшеної кісткової тканини. В результаті кістки стають більш крихкими і переломи можуть виникнути навіть при незначному навантаженні.
Клінічні прояви кісткових метастазів. Деякий час кісткові метастази можуть бути безсимптомними. А з прогресуванням захворювання виникають болі в кістках, гіперкальціємія та патологічні переломи кісток. Гіперкальціємія (підвищення вмісту Са в сироватці крові) проявляється спрагою, сухістю в роті, нудотою, блюванням, поліурією, загальмованістю. При метастатичному ураженні хребта можливий компресійний перелом зі здавленням спинного мозку і відповідно неврологічною симптоматикою парезом, порушеннями чутливості кінцівок, функції тазових органів.
Діагностика кісткових метастазів.
Для виявлення кісткових метастазів необхідне проведення ізотопного дослідження (сцинтіграфії). Хворому вводиться нешкідливий короткоживучий ізотоп, який накопичується у вогнищі ураження. Спеціальне обладнання дозволяє побачити його на сцинтіграмі (графічному зображенні розподілу ізотопів в органах). Потім використовуються уточнюючі методи - рентгенографію, комп’ютерну томографію, а також магнітно-резонансну томографію.
Лікування метастатичного ураження кісток.
Найчастіше призначають комплексне лікування, коли всі існуючі методи використовуються одночасно або послідовно. Променева терапія. Зазвичай опромінюють ділянки скелету з локалізацією уражень кісткової тканини найбільш небезпечних щодо можливого перелому або найбільш болісні осередки ураження. В деяких випадках використовується терапія із застосуванням ізотопів, наприклад хлориду стронцію 89. Оперативне лікування. Використовується за показами для запобігання і лікування переломів, зокрема при Mts –ураження хребта і довгих трубчастих кісток. Медикаментозне лікування включає застосування гормонотерапії, хіміотерапії, бісфосфонатів, таргетних препаратів ( або терапія моноклональними антитілами), а також знеболювальних засобів. Бісфосфонати – це лікарські препарати, розроблені спеціально для лікування кісткових метастазів. Бісфосфонати діють безпосередньо на кісткову тканину, перешкоджаючи стимуляції остеокластів пухлинними клітинами. Бісфосфонати останнього покоління вирізняються високою ефективністю і вводяться ін’єкційно один раз на місяць.
Деякі загальні рекомендації для пацієнтів.
Наявність кісткових метастазів –це не вирок. При своєчасному і правильному лікуванні хворі з кістковими метастазами можуть роками зберігати добре самопочуття і працездатність. Деякі правила, які корисно дотримуватись для попередження ускладнень:
• Важливо уважно приймати препарати і виконувати рекомендації лікаря. У разі виявлення ураження хребта, потрібна особлива обережність щодо фізичних навантажень. Не слід піднімати важке. Бажано кілька разів на день відпочивати лежати, якщо це приносить полегшення.
• При уражені стегнової кістки або кісток тазу слід максимально обмежити навантаження на хвору ногу, використовуючи милиці.
• Необхідно уникати фізіотерапевтичних процедур.
• Питання стосовно можливості застосування фізичних вправ, рівень фізичного навантаження та його тривалість обговорити з лікарем.
Дотримуйтесь самі і рекомендуйте своїм рідним та знайомим здоровий спосіб життя, відмову від шкідливих звичок. Будьте здорові!