Що потрібно знати про рак щитовидної залози.

Що потрібно знати про рак щитовидної залози.

            Рак щитовидної залози (РЩЗ) – це злоякісна пухлина, яка найчастіше зустрічається серед захворювань органів ендокринної системи. Більшість випадків РЩЗ представлені пухлинами з низьким потенціалом пухлинної агресії і сприятливим прогнозом, однак є немало клінічно агресивних пухлин, які загрожують життю хворого. За останні три десятиліття у зв’язку із впровадженням УЗД з прицільною пункційною біопсією вузла щитовидної залози і цитологічною діагностикою захворювання на РЩЗ різко зросло і продовжує рости у всьому світі. В Україні актуальність проблеми виросла після аварії на ЧАЕС. Щитовидна залоза є найбільшим радіочутливим органом людського тіла. Надчутливі до опромінення є діти, тому після аварії на ЧАЕС захворюваність РЩЗ серед осіб, які були опромінені в дитячому та підлітковому віці є аномально високою. Але є і сімейні спадкові випадки РЩЗ, пов’язані із генетичною мутацією, яка 100% реалізується в рак щитовидної залози. Пік захворюваності на рак щитовидної залози припадає на 30-40 років. Жінки хворіють частіше ніж чоловіки (6:1). Щороку у світі діагностують 140 000 нових випадків. За темпами приросту РЩЗ займає перше місце серед усіх злоякісних пухлин. Цей факт пояснюється підвищенням якості діагностики вузлів ЩЗ за допомогою УЗД та дією несприятливих екологічних факторів, насамперед радіації.

            90% усіх РЩЗ мають сприятливий прогноз, так як повільно розвиваються. Пацієнти можуть десятиліттями не знати, що у їхній щитовидній залозі наявні мікрокарциноми . Тому, як такої, симптоматики при РЩЗ немає. Лише на пізніх стадіях виникає охриплість голосу, порушення ковтання, дихання, збільшення лімфовузлів на шиї. РЩЗ найчастіше виявляється випадково, коли пацієнти звертаються до лікаря з приводу інших хвороб, найчастіше це серцебиття, підвищення АТ, збудливість, схуднення або навпаки надмірна повнота, а лікар призначає в комплексі обстежень УЗД щитовидної залози, де і виявляються карциноми. Але є випадки коли пацієнт спостерігається багато років у ендокринолога з приводу хронічної патології щитовидної залози (аутоімунний тиреоїдит, аденоми, вузловий зоб) і контрольні УЗД з прицільною біопсією виявляють ракові клітини.

            Лікування РЩЗ хірургічне з наступною радіойодтерапією. Це єдина онкологічна патологія, при якій можливо радикально пролікуватись навіть при наявності віддалених метастазів у легені, кістки без погіршення якості життя. Тому ще РЩЗ називають «лагідним раком». Звичайно є і агресивні форми РЩЗ, які нечутливі до будь-якого спеціального лікування. Це приблизно 2% серед усіх випадків РЩЗ.

            Лікування РЩЗ повинно відбуватись у спеціалізованих онкологічних закладах, де хірурги-онкологи, наголошую на слові онкологи, обізнані в причинах, розвитку захворювання, можуть прогнозувати і впливати на клінічний наслідок, а в деяких випадках і передбачати розвиток карциноми ЩЗ. Не в наших силах попередити розвиток пухлини, але в наших силах виявити її якомога раніше, своєчасно розпізнати потенціал її злоякісності і виконати радикальне лікування.

            В Хмельницькому обласному протипухлинному центрі у відділені новоутворень голови та шиї висококваліфіковані, досвідчені хірурги-онкологи проводять весь спектр хірургічних втручань при РЩЗ з мінімальним відсотком післяопераційних ускладнень. Кожен пацієнт розглядається на мультидисциплінарній комісії за участю радіолога, хіміотерапевта, хірурга, для того, щоб підібрати найбільш оптимальне лікування з метою продовження життя онкопацієнта та збереження його якості.