КНП

КНП "Хмельницький обласний протипухлинний центр" ХОР

md_banner_s.png
м. Хмельницький
вул. Пілотська, 1
29009
(096) 065-82-85 ресепшн
(0382) 65-82-85 реєстратура

Інформація щодо Пакетів медичних гарантій та співпраці з НСЗУ.

Шановні громадяни!

Відповідно до пунктів 4 і розділу IV “Прикінцеві та перехідні положення” Закону України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення”, статті 22 Закону України “Про Державний бюджет України на 2020 рік”, Бюджетного кодексу України, Постанови кабінету міністрів України від 5 лютого 2020 р. № 65 Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2020 році.

В Україні з 01 квітня розпочався другий етап медичної реформи він стосується практично всіх закладів охорони здоров'я, в тому числі і КНП ХОПЦ ХОР та громадян, які проживають на території нашої держави.

Тому змінився порядок та принцип надання медичної пацієнтам та громадянам.

Наш заклад надає високоспеціалізовану допомогу відповідно до ліцензії МОЗ за наступними спеціальностями :

організація і управління охороною здоров'я, онкологія, дитяча онкологія, онкохірургія, онкогінекологія, онкоотоларингологія, анестезіологія, дитяча анестезіологія, променева терапія, хірургічна стоматологія, терапія, стоматологія, ендоскопія, клінічна лабораторна діагностика, радіонуклідна діагностика, рентгенологія, ультразвукова діагностика, функціональна діагностика; за спеціальностями молодших спеціалістів з медичною освітою: сестринська справа, сестринська справа (операційна), лабораторна справа (клініка), рентгенологія, медична статистика.

Заклад обладнано сучасним медичним обладнанням переважно експертного класу на якому працюють команда висококласного медичного персоналу, який володіє фундаментальним досвітом лікування не тільки злоякісних новоутворень, а і захворювань які призводять до раку.

Нами укладено договір з Національна служба здоров’я України (НСЗУ) про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій за наступними пакетами медичних гарантій:

1. Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах

 Підстави надання послуги:

  • направлення лікаря з надання ПМД, з яким укладено декларацію про вибір лікаря;
  • направлення лікуючого лікаря;
  • доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;
  • направлення з іншого клінічного підрозділу закладу в разі перебування пацієнта на стаціонарному лікуванні;
  • самозвернення у невідкладному стані.

             Надавач зобов'язується:

  1. під час надання медичних послуг дотримуватися відповідних порядків надання медичної допомоги та галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я, примірних табелів матеріально-технічного оснащення, в тому числі клінічних протоколів;
  2. надавати медичні послуги в обсязі не меншому, ніж визначено в специфікації;
  3. інші обов'язки: своєчасно вносити до системи медичну документацію про медичне обслуговування пацієнтів.

Тарифи та коригувальні коефіцієнти визначаються відповідно до законодавства

Обсяг послуги (специфікація) відповідно до потреб пацієнта:

  1. Первинний огляд пацієнта з визначенням його маршрутизації.
  2. Проведення необхідних лабораторних та інструментальних обстежень.
  3. Проведення хірургічних операцій.
  4. Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення хірургічних операцій та обстежень.
  5. Забезпечення післяопераційного моніторингу, знеболення та подальшої медикаментозної терапії.
  6. Забезпечення проведення патоморфологічних досліджень.
  7. Забезпечення цілодобового лікарського та медсестринського догляду за пацієнтами.
  8. Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей.
  9. Проведення заходів з вторинної профілактики захворювань.
  10. Надання послуг з медичної реабілітації в гострому періоді для запобігання виникнення післяопераційних ускладнень.
  11. Направлення пацієнтів в інші заклади/підрозділи для надання їм спеціалізованої (вторинної), високоспеціалізованої (третинної) медичної допомоги.
  12. Направлення пацієнтів в інші заклади/підрозділи для надання послуг з медичної реабілітації у підгострому та відновному періодах або послуг з паліативної медичної допомоги.

2.      Мамографія

Підстави надання послуги:

  • направлення лікаря з надання ПМД, з яким укладено декларацію про вибір лікаря, або лікуючого лікаря; 
  • вік пацієнтки - від 40 років і старше.

Обсяг послуги (специфікація) відповідно до потреб пацієнта:

  1. Консультація лікаря перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або важливих аспектів для забезпечення проведення дослідження, а також аналіз проведених раніше досліджень (за наявності).
  2. Проведення проекційного рентгенографічного неінвазивного дослідження молочних залоз у двох проекціях для діагностики патологічних змін молочних залоз і прилеглих анатомічних структур.
  3. Аналіз та опис результатів досліджень, що проводиться лікарем-рентгенологом.

3. Гістероскопія

Підстави надання послуги: 

  • направлення лікаря з надання ПМД, з яким укладено декларацію про вибір лікаря, або лікуючого лікаря; 
  • вік пацієнтки - від 50 років і старше.

Обсяг послуги (специфікація) відповідно до потреб пацієнта:

  1. Консультація лікаря перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо забезпечення безпеки пацієнта під час проведення дослідження. 
  2. Діагностична гістероскопія в амбулаторних умовах для візуального огляду стінок порожнини матки без проведення ендоскопічних маніпуляцій.
  3. Гістероскопія в амбулаторних умовах для візуального огляду стінок порожнини матки з ендоскопічною маніпуляцією (зокрема, із взяттям матеріалу для гістологічного дослідження тощо).
  4. Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення дослідження. 
  5. Проведення гістологічного дослідження взятого під час гістероскопи матеріалу.
  6. Аналіз та опис результатів обстеження із зазначенням результатів гістологічного дослідження.

4. Езофагогастродуоденоскопія

Підстави надання послуги: 

  • направлення лікаря з надання ПМД, з яким укладено декларацію про вибір лікаря, або лікуючого лікаря; 
  • вік пацієнтів - від 50 років і старше.

Обсяг послуги (специфікація) відповідно до потреб пацієнта:

  1. Консультація лікаря перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо забезпечення безпеки пацієнта під час проведення дослідження. 
  2. Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунку, в т.ч. огляд шлунку в інверсії, та дванадцятипалої кишки крізь ротову порожнину з діагностичною метою та проведенням ендоскопічних маніпуляцій зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження.
  3. Виконання поліпозиційної біопсії за системою “OLGA” (Оперативна система оцінки гастрита) (в антральному відділі по малій і великій кривизні, куті шлунку, у тілі шлунку по великій і малій кривизні) для діагностики передракових змін слизової оболонки шлунку.
  4. Забезпечення вимірювання вистеленого циліндричним епітелієм стравоходу (CLE) згідно з Празькою класифікацією «С&М».
  5. Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення дослідження. 
  6. Проведення гістологічного дослідження взятого матеріалу під час езофагогастродуоденоскопії.
  7. Аналіз та опис результатів обстеження із зазначенням результатів гістологічного дослідження.

5. Колоноскопія

Підстави надання послуги: 

  • направлення лікаря з надання ПМД, з яким укладено декларацію про вибір лікаря, або лікуючого лікаря; 
  • вік пацієнта - від 40 років і старше.

Обсяг послуги (специфікація) відповідно до потреб пацієнта:

  1. Консультація лікаря перед дослідженням з метою виявлення протипоказань або інших важливих аспектів щодо забезпечення безпеки пацієнта під час проведення дослідження. 
  2. Ендоскопічне обстеження ампули прямої кишки, товстої кишки і термінального відділу тонкої кишки з діагностичною метою та проведенням ендоскопічних маніпуляцій (зокрема, взяттям матеріалу для гістологічного дослідження).
  3. Колоноскопія діагностична для візуального огляду прямої кишки, товстої кишки і термінального відділу тонкої кишки без проведення ендоскопічних маніпуляцій.
  4. Виконання хромоколоноскопії (розчином індигокарміну, оцтової кислоти тощо) для діагностики неопластичних колоректальних утворень.
  5. Забезпечення анестезії та анестезіологічного моніторингу під час проведення дослідження. 
  6. Проведення гістологічного дослідження взятого матеріалу під час колоноскопії.
  7. Аналіз та опис результатів обстеження із зазначенням результатів гістологічного дослідження (якщо таке проводилося).

6. Діагностика та хіміотерапевтичне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей

    Підстави надання послуги: направлення лікаря з надання ПМД, з яким укладено декларацію про вибір лікаря, або лікуючого лікаря.

  1. Консультування пацієнтів з підозрою на новоутворення.
  2. Лабораторна, ендоскопічна та інструментальна діагностика новоутворень та передпухлинних патологій, включаючи патоморфологічне дослідження тканини пухлини.
  3. Проведення магнітно-резонансної томографії та/або комп’ютерної томографії.
  4. Забезпечення медикаментозного лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія, таргетна терапія).
  5. Забезпечення цілодобового лікарського та медсестринського догляду за пацієнтами.
  6. Забезпечення своєчасного знеболення.
  7. Проведення консультацій лікарями інших спеціальностей.
  8. Надання послуг з медичної реабілітації в гострому періоді для запобігання виникнення ускладнень.
  9. Направлення пацієнтів в інші заклади/підрозділи для отримання ними спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги.
  10. Направлення пацієнтів в інші заклади/підрозділи для надання послуг з медичної реабілітації у підгострому/відновному періоді або послуг з паліативної медичної допомоги.

7. Діагностика та радіологічне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей

Підстави надання послуги: направлення лікаря з надання ПМД, з яким укладено декларацію про вибір лікаря, або лікуючого лікаря.

Вимоги до організації надання послуги:

  1. Забезпечення дистанційної та/або контактної променевої терапії та/або ядерної медицини і діагностики.
  2. Забезпечення планування променевої терапії за допомогою рентгенівських симуляторів та програмного забезпечення.
  3. Наявність відділення/палати інтенсивної терапії з можливістю проведення цілодобової інтенсивної терапії та моніторингу, обладнаних відповідно до табелю матеріально-технічного оснащення.
  4. Забезпечення можливості проведення наступних лабораторних досліджень у закладі або на умовах договору підряду:

  • розгорнутий клінічний аналіз крові;
  • визначення групи крові і резус фактору;
  • біохімічний аналіз крові (загальний білок, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, хлор, калій, натрій);
  • коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ);
  • глюкоза в цільній крові або сироватці крові;
  • СРБ кількісний;
  • тести на тропонін;
  • дослідження спинномозкової рідини;
  • аналіз сечі загальний.

  1. Забезпечення можливості проведення досліджень на онкологічні маркери у закладі або на умовах договору підряду.
  2. Забезпечення можливості проведення цитологічного патоморфологічного дослідження тканини пухлини, імуногістохімічного та молекулярно-генетичного дослідження у закладі або на умовах договору підряду.
  3. Забезпечення бактеріологічного дослідження у закладі або на умовах договору підряду.
  4. Забезпечення можливості проведення ендоскопічної та інструментальної діагностики у закладі або на умовах договору підряду.
  5. Забезпечення можливості проведення магнітно-резонансної томографії та комп’ютерної томографії у закладі або на умовах договору підряду.
  6. Затверджений персональний склад постійно діючої мультидисциплінарної групи спеціалістів та можливість консультування пацієнтів спеціалістами інших лікарських спеціальностей.
  7. Забезпечення компонентами крові.

Відповідно до пункту 5 та 10  Постанови кабінету міністрів України від 5 лютого 2020 р. № 65                        

 Надавачі медичних послуг зобов’язані забезпечити наявність та застосування під час надання пацієнтам медичних послуг, що підлягають оплаті НСЗУ, всіх медичних виробів, витратних матеріалів та лікарських засобів, передбачених Національним переліком основних лікарських засобів, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2009 р. № 333 “Деякі питання державного регулювання цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення” (Офіційний вісник України, 2009 р., № 27, ст. 906; 2018 р., № 4, ст. 157), необхідних для надання таких послуг відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та специфікацій.

НСЗУ оплачує надані медичні послуги згідно з тарифами та коригувальними коефіцієнтами, визначеними в цьому Порядку, на підставі звітів про медичні послуги, що складаються в порядку, передбаченому Типовою формою договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, затвердженою постановою Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 410 “Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій” (Офіційний вісник України, 2018 р., № 45, ст. 1570; 2020 р., № 2, ст. 59), відповідно до укладеного договору в межах бюджетних асигнувань, визначених у плані асигнувань на відповідний період за відповідним напрямом. Вимагати та отримувати оплату від пацієнтів або їх представників за такі медичні послуги забороняється.

НСЗУ не оплачує медичні послуги, які оплачено за рахунок коштів інших джерел, не передбачених договором. Інформація про надані медичні послуги, які оплачуються за рахунок коштів інших джерел, не заборонених законодавством, вноситься надавачами до електронної системи охорони здоров’я.

До тарифу на медичні послуги не включено вартість лікарських засобів, медичних виробів та витратних матеріалів, які забезпечуються у централізованому порядку за рахунок інших програм державного бюджету.

Відповідно до договору

Пацієнт набуває прав на отримання медичних послуг, пов’язаних з іншими видами медичної допомоги, крім первинної медичної допомоги, згідно з договором з моменту звернення до надавача за направленням лікаря, який надає первинну медичну допомогу, або лікуючого лікаря в порядку, встановленому МОЗ, або без такого направлення, якщо згідно із законодавством направлення лікаря не вимагається.

Використовуються для надання медичних послуг лікарські засоби та медичні вироби, що дозволені до застосування в Україні;

Забезпечується надання медичних послуг насамперед усім пацієнтам, які були

записані на прийом до лікаря (або в чергу) на отримання медичних послуг

 Співробітники закладу не мають права вимагати від пацієнтів незаконну винагороду в будь-якій

формі, яка є попередньою чи наступною умовою для отримання пацієнтами медичних послуг, що надаються згідно з викладеними пакетами медичних гарантій.

У разі подання пацієнтом (його законним представником) або іншою заінтересованою особою в НСЗУ скарги про те, що надавач, працівники надавача або підрядник вимагали від пацієнта винагороду в будь-якій формі за медичні послуги, що повинні бути надані пацієнтам згідно з цих пакетів медичних гарантій, НСЗУ має право надіслати відповідну інформацію до правоохоронних органів. У разі набрання законної сили вироком суду про притягнення працівника надавача або підрядника до кримінальної відповідальності за порушення права на безоплатну медичну допомогу або у разі наявності інших достатніх підстав вважати, що така вимога мала місце, НСЗУ має право в односторонньому порядку відмовитись від подальшої співпраці з закладом.

 У разі коли внаслідок обставин непереборної сили обсяг медичних послуг, наданих пацієнтам, значно перевищує обсяг або граничну суму оплати за договором,

такі послуги не підлягають оплаті НСЗУ.

Міцного Вам здоров’я!

З повагою, колектив КНП «Хмельницький обласний протипухлинний центр» ХОР.